疾患・障害の種類別障害年金解説｜うつ病・統合失調症・高次脳機能障害など

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精神の障害

うつ病・統合失調症・発達障害など。申請件数が最も多いカテゴリです。

うつ病・双極性障害

基礎・厚生 1〜2級

気分障害の中でも申請件数が多い。日常生活への支障が審査の核心となります。

就労中でも受給できるケースがあります。就労の状況・サポートの有無を丁寧に記録することが重要。

「軽症うつ」では等級に該当しないことも。診断書で日常生活能力の低下が正確に反映されているかの確認が必須です。

外来通院でも可就労中でも申請可

統合失調症

基礎・厚生 1〜2級

精神障害の中でも認定されやすい疾患の一つ。症状の波（陽性・陰性症状）を正確に記録することが大切。

長期間通院しているケースが多く、初診日の特定が比較的しやすい場合もあります。

症状が安定しているように見えても、実態（服薬の継続・生活支援の必要性）を申立書でしっかり伝えることが重要です。

初診日が古いケース多い家族のサポート状況も記載

発達障害（ASD・ADHD）

基礎・厚生 2級が中心

近年、申請・受給件数が増加しています。知的障害を伴う場合は認定されやすい傾向があります。

「社会性・コミュニケーションの障害」による日常生活・就労への支障を具体的に記録することがポイントです。

成人になってから診断されたケースでは初診日の証明が難しい場合があります。早期の相談をおすすめします。

知的障害の合併で等級上がる場合も

知的障害

基礎年金 1〜2級

20歳前からの障害のため「20歳前傷病による障害基礎年金」として申請します（保険料納付要件は不要）。

初診日の考え方が他疾患と異なり、原則「出生日」が初診日となります。

療育手帳の等級と年金等級は連動しません。実態をもとに個別に審査されます。

20歳前傷病保険料納付要件不要

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内部障害

心疾患・腎疾患・糖尿病など。「見た目でわからない」障害が多いカテゴリです。

慢性腎不全（透析）

厚生年金 2〜3級

人工透析を受けている場合、原則として障害等級2級に認定されます（厚生年金加入者）。

透析開始から申請できる状態になります。「透析＝2級」という基準があるため比較的申請しやすい疾患です。

初診日（腎疾患で初めて受診した日）が国民年金加入中の場合、障害基礎年金2級の対象となります。

透析＝原則2級申請しやすい

心疾患（心不全・弁膜症など）

厚生年金 1〜3級

心機能の低下（NYHA分類）や検査数値（BNP・NT-proBNP）が審査の重要な指標となります。

ペースメーカー・ICD（植込み型除細動器）を装着している場合、障害厚生年金3級に該当します。

自覚症状が軽くても検査値が悪化しているケースも。主治医に検査データを診断書に記載してもらうことが重要です。

ペースメーカー＝3級検査数値が重要

糖尿病・糖尿病性合併症

厚生年金 2〜3級

糖尿病単体では認定されにくいですが、網膜症・腎症・神経障害などの合併症がある場合に対象となります。

人工透析を伴う糖尿病性腎症は2級相当、網膜症による失明は視覚障害として申請可能です。

初診日は「合併症で受診した日」ではなく「糖尿病で初めて受診した日」となる場合が多く、注意が必要です。

合併症がポイント初診日に注意

がん（悪性新生物）

基礎・厚生 2〜3級

がんそのものの進行状態・治療の副作用（倦怠感・疼痛・免疫低下など）による生活障害が審査されます。

治療中・再発後など、状態が認定基準を満たせば申請できます。

「がん＝必ず受給できる」ではありません。日常生活への支障を具体的に記録することが不可欠です。

治療中でも申請可副作用も考慮

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肢体の障害

上肢・下肢・体幹の機能障害。事故・疾患どちらも対象です。

脳血管疾患（脳梗塞・脳出血）

厚生年金 1〜3級

後遺症（麻痺・失語・嚥下障害など）の程度によって等級が決まります。リハビリ中でも申請可能です。

初診日（発症日・救急搬送日など）が明確な場合が多く、証明しやすいことが多いです。

高次脳機能障害を伴う場合は、肢体と精神の両方の観点から審査されることがあります。

リハビリ中でも申請可高次脳機能障害の合併に注意

高次脳機能障害

厚生年金 2〜3級

記憶障害・注意障害・遂行機能障害など、外見からわかりにくい障害です。就労中でも受給できるケースがあります。

家族など周囲のサポートがあって「なんとか働けている」状況も、実態として申立書に記載することが重要です。

診断書の「日常生活能力の程度」欄が実態と乖離しやすい疾患です。主治医との連携が特に重要です。

就労中でも受給可実態の記録が鍵

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神経系・難治性疾患

パーキンソン病・ALS・多発性硬化症など進行性の疾患も対象です。

パーキンソン病

厚生年金 2〜3級

Hoehn-Yahr重症度分類が審査の指標として使われます。服薬によって症状が波打つ（on-off現象）場合、最も症状が重い状態（off時）で評価されます。

特定疾病に指定されており、初診日が65歳以降でも老齢年金との調整が可能な場合があります。

「薬が効いているとき（on時）」だけで評価されると実態より軽く判定されます。off時の状態を必ず記載してもらいましょう。

on-off現象の記録が重要特定疾病

ALS・筋ジストロフィーなど

基礎・厚生 1〜2級

進行性の疾患のため、申請のタイミングが重要です。状態が認定基準を満たした時点で速やかに申請することをお勧めします。

症状の進行に伴い遡及請求・額改定請求が可能な場合もあります。

難病指定されている疾患でも、障害の程度が基準を満たさなければ受給できません。状態の詳細な記録が必要です。

早期申請が重要難病指定

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その他・難病

上記以外の疾患・難病も多くが対象です。まずはご相談ください。

てんかん

基礎・厚生 1〜2級

発作の頻度・程度・薬での管理状況が審査の重要な指標です。発作日誌などで記録を残しておくと有利です。

服薬で発作が抑えられている場合でも、知的障害や精神症状の合併がある場合は認定される可能性があります。

「発作がない期間が長い＝受給できない」ではありません。生活への制限（運転・水泳など）も含めて評価されます。

慢性疲労症候群・線維筋痛症など

基礎・厚生 2〜3級

客観的な検査数値が出にくい疾患のため、日常生活の困難さを具体的に記録・申立てることが特に重要です。

受給のハードルが高い疾患でもあります。専門社労士のサポートを強くお勧めします。

「検査で異常が出ない＝受給できない」ではありません。日常生活への支障の程度が判断されます。

どの疾患でも共通して大切なこと

初診日（はじめて受診した日）を正確に特定し、証明できるようにすること

診断書に実態（日常生活・就労への支障）が正確に反映されているかを確認すること

病歴・就労状況等申立書で、困っていることを具体的に・丁寧に伝えること

「手帳を持っていない」「就労中」「若い」などの理由で諦めないこと

⚠️ 「自分の病気は対象か」わからない方へ

このページに掲載されていない疾患・障害でも、受給できる可能性があります。まずは無料相談でご状況をお聞かせください。社労士が可能性をご一緒に確認します。

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